部门文件
索引号 01441864/2025-307670 分类
发布机构 市医保局 发文日期 2025-08-29
文号 泰医保办发〔2025〕21号 时效
泰州市医疗保障局办公室买竞彩篮球彩票app:组织定点医疗机构按2.0版DRG分组方案调整2025年1-6月住院结算的通知
  • 信息来源:市医保局
  • 发布日期:2025-08-29 16:34
  • 浏览次数:

泰州市医疗保障局办公室买竞彩篮球彩票app:组织定点医疗机构按2.0版DRG分组方案调整

2025年1-6月住院结算的通知

泰医保办发〔2025〕21号

各市医疗保障局,市医疗保障局各处室、分局、直属单位,各有关定点医疗机构:

为进一步推进2.0版DRG分组方案落地应用,根据《泰州市医疗保障局转发江苏省医疗保障局疾病诊断相关分组(JS-DRG)分组方案(2.0版)的通知》(泰医保办发〔2025〕6号)精神,经研究,拟于9月中旬开始对2025年1-6月住院结算按2.0版方案进行调整,现将有关情况通知如下:

一、时间安排

为稳妥有序开展工作,以月度为单位,各定点医疗机构应在规定时间内完成相应月份的入组调整、确认工作,超出重新固化时限的将不再进行调整。具体时间安排如下:

2025年1-6月住院结算入组调整工作安排表

序号

解除固化月份

解除固化时间段

重新固化月份

重新固化时限

1

2025年1-2月

9月8日-9月19日

2025年1月

9月19日

2

2025年2-3月

9月19日-9月26日

2025年2月

9月26日

3

2025年3-4月

9月26日-10月9日

2025年3月

10月9日

4

2025年4-5月

10月9日-10月16日

2025年4月

10月16日

5

2025年5-6月

10月16日-10月23日

2025年5月

10月23日

6

2025年6月

10月23日-10月30日

2025年6月

10月30日

二、调整方式

国家信息平台DRG功能模块按2.0版DRG分组方案对各定点医疗机构前期已上传的2025年1-6月住院结算清单进行重新分组,各定点医疗机构可根据实际情况,对重新分组结果在规定时间内,将结算清单重新上传,信息系统重新计算点数、医保基金结算金额等。定点医疗机构不得随意超出前期已上传结算清单范围。

三、相关要求

各有关定点医疗机构要高度重视,实事求是,明确专人负责,确保调整工作按时间节点落实到位。同时,将重新调整结果于11月10日前报送所属医保经办机构。

各医保经办机构应做好所辖定点医疗机构业务指导工作,严格按照时间节点落实各项工作,督促各定点医疗机构做好信息对接、结算清单上传、调整结果报送等工作。同时,要明确一名牵头人,统筹协调调整经办工作,并于9月2日前报市医保中心。

联系人:杨晶晶,联系电话:89892025,邮箱:764448665@qq.com。


? ? ? ? 附件:1.2025年1-6月泰州市定点医疗机构职工医保2.0版DRG结算情况表

? ? ? ? ? 2.2025年1-6月泰州市定点医疗机构居民医保2.0版DRG结算情况表

泰州市医疗保障局办公室????

2025年8月29日???????


附件1

2025年1-6月泰州市定点医疗机构职工医保2.0版DRG结算情况表

定点医疗机构名称(盖章): ?????????????????定点医疗机构代码: ?????????????????????单位:元

序号

月份

结算清单有效上传数

点数

医疗总费用

医保基金支付

其中:统筹基金

大病统筹

大病保险

1

2025年1月

2

2025年2月

3

2025年3月

4

2025年4月

5

2025年5月

6

2025年6月

合计

附件2

2025年1-6月泰州市定点医疗机构居民医保2.0版DRG结算情况表

定点医疗机构名称(盖章): ????????????????定点医疗机构代码: ??????????????????????单位:元

序号

月份

结算清单有效

上传数

点数

医疗总费用

医保基金支付

其中:统筹基金

大病保险

1

2025年1月

2

2025年2月

3

2025年3月

4

2025年4月

5

2025年5月

6

2025年6月

合计

扫一扫在手机打开当前页