各市（区）卫生健康委，泰州医药高新区卫生局，各相关医院，市卫生监督所:

根据《泰州市火灾防控等5个行业领域安全生产专项整治专项行动实施方案的通知》（市专治办〔2019〕6号）文件精神，我委研究并制定了《泰州市医疗废物专项整治工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

              泰州市卫生健康委员会

               2020年1月13日

（文件公开形式：主动公开）

泰州市医疗废物专项整治工作实施方案

为认真贯彻党中央、国务院领导批示指示精神，深刻汲取“3.21”特别重大爆炸事故教训，严格落实省委、省政府和市委、市政府买竞彩篮球彩票app：在重点行业领域开展安全生产专项整治的工作部署，按照《江苏省危险废物处置专项整治实施方案》相关要求，决定自2020年1月起至2020年12月，在全市卫生健康系统深入开展医疗废物专项整治行动。现制定如下工作方案：

一、总体要求

深入贯彻习近平生态文明思想和习近平总书记买竞彩篮球彩票app：生态环境保护的重要论述、重要批示指示精神，牢固树立绿色发展理念，切实把思想和行动统一到党中央、国务院和省委、省政府部署要求上来，严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”及“管生产必须管环保、管发展必须管环保、管行业必须管环保”要求，坚持问题导向，坚持标本兼治，全面深入排查风险隐患，建立联防联控长效机制。到2020年底，全市医疗废物管理进一步规范，医疗废物风险防范能力进一步增强，努力实现医疗废物医疗机构内部全过程监管。

二、整治范围

排查整治范围为全市各级各类医疗卫生机构。

三、整治重点

1.医疗废物管理制度建立并落实情况。是否建立医疗废物管理责任制，第一责任人是否为法人或主要负责人；是否建立并落实医疗废物管理制度、分类收集方法和工作要求、院内转运工作要求、贮存地点工作要求、院内和院外交接登记制度、职业卫生安全防护制度、应急方案等制度；是否设置监控部门或专（兼）职人员；是否制定工作人员培训计划并组织实施；是否定期进行医疗废物管理工作自查；是否及时分析和处理医疗废物管理中发现的问题。

2.医疗废物分类收集情况。是否根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理；医疗废物包装物或者容器是否符合规范；包装物、容器上中文标签是否规范；封口方式是否符合要求；是否存在将医疗废物混入其它废物和生活垃圾现象。

3.医疗废物贮存管理情况。是否制定医疗机构内部医疗废物分类收集、运送、贮存流程图；是否按照按照确定的运送时间和路线，收集、运送；转运工具是否规范；暂时贮存点是否符合卫生和环保要求；有无低温暂存病理性废物条件；暂时贮存点是否设有明显的警示标识；运送人员在运送医疗废物前，是否检查包装物或者容器的标识、标签及封口；是否存在露天存放医疗废物的现象；是否存在在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物等现象。

4.转运监管情况。是否将医疗废物交由泰州市城投物流有限公司转运；转运交接时是否核实运输单位、车辆和人员资质信息；是否认真执行危险废物转移联单制度，如实填报危险废物转移联单；登记资料是否至少保存3年。

5.未被污染的输液瓶（袋）管理情况。医疗卫生机构是否按照《买竞彩篮球彩票app：切实做好医疗卫生机构使用后未被污染输液瓶（袋）管理工作》（苏医政〔2017〕58号）要求，做好对未被污染的输液瓶（袋）的统一管理工作；是否将未被污染的输液瓶(袋)委托具有回收处置资质和能力的单位处置，并签订回收协议，做好交接和信息登记。

四、时序安排

1.学习动员阶段（2020年1月）。各市（区）卫健委、各级各类医疗卫生机构要认真组织本地区、本单位工作人员学习国家、省医疗废物管理法律、法规、规定和要求，制定本地区、本单位医疗废物专项整治具体工作方案。要通过多种形式进行全面动员部署，广泛宣传发动，增强医疗机构和医务人员的自觉性。

2.排查整治阶段（2020年1月至2020年9月底）。一是组织开展全面排查。各市（区）卫健委按照属地管理的原则，组织辖区内各级各类医疗卫生机构（确保《医疗机构联网注册管理系统》中的医疗机构全覆盖）开展全面自查，制定整治计划，明确整治措施、责任人和完成时限。相关整治计划和问题清单于2月5日前报市卫健委备案。二是迅速落实整改措施。各级各类医疗机构2月至9月按照整治计划开展整治工作。各市（区）卫健委应定期组织开展现场核查、督查，对突出问题和重大隐患实施跟踪督办，推动问题隐患整改落实。三是健全长效管理机制。各市（区）卫健委、各医疗卫生机构要坚持结果导向，着力解决医疗废物管理中的困难和问题，建立符合本地区本单位的医疗废物处置工作长效机制。

3.督查落实“回头看”阶段（2020年10月至12月）。各市（区）卫健委组织督查，确保排查问题全部整改到位。市卫健委将组织卫生监督机构进行抽查。

五、工作要求

1.强化组织领导。市卫生健康委成立医疗废物排查整治工作领导小组，委主要负责人任组长，分管医政、综合监督、中医、妇幼、疾控、宣传信息等工作委领导及市卫生监督所主要负责人为副组长，委相关处室主要负责人及市卫生监督所分管负责人为成员。领导小组办公室设在委医政医管处，负责医疗废物整治专项行动的日常工作和统筹协调。各市（区）卫健委、各级各类医疗卫生机构要进一步提高政治站位，充分认识当前医疗废物管理工作的重要性，健全组织机构，明确工作责任，主要领导要亲自部署，对重大问题亲自过问、重要环节亲自协调，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，确保整治工作取得实效。各市（区）卫健委要明确一名专项整治行动联络人，1月20日前上报工作方案和联络人名单，自2月起，每月3日上报问题整改情况，11月底前将上报专项整治工作总结。

2.加强源头管理。各级各类医疗卫生机构要强化医疗废物管理主体责任，以“全过程、规范化、无漏洞、无盲区”管理为原则，完善工作机制，落实规章制度，履行岗位责任，严格考核奖惩，确保医疗废物各环节要求、各项措施落到实处。要加快运用信息化手段实施医院内医疗废物全程管理，2020年各三级医院、60%的二级医院要普遍建立医疗废物管理信息系统，2022年二级以上医院要全面建立医疗废物管理信息系统，实现医疗废物产生、分类、贮存、转移、处置、交接全程在线监控。

3.落实问题整改。各市（区）卫健委要进一步强化责任意识、忧患意识，坚持边整边改、整改结合，标本兼治、重在治本，压紧压实各级各类医疗卫生机构主体责任。对于检查中发现的问题要强化追踪复查，督促医疗机构及时落实整改，防止医疗废物流入非法渠道、流向社会、污染环境、损害人民群众健康权益。对疏于监管、存在重大安全隐患的，要进行严肃处理，追究直接责任人和相关管理人员责任，涉嫌构成违法犯罪行为的，及时移送司法机关。